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题库 >医疗卫生 >考研医学 > 西医综合历年真题E > 试题详情

[单选题]

男性，40 岁，因呕血、黑便 2 天入院，既往有乙型肝炎病史 10 年。查体:神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾肋下 3cm，腹都无压痛,移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。化验血 Hb80g/L,血白蛋白 20g/L，血总胆红素 76umoLL。应首先考虑的诊断是

A. A.十二指肠溃疡

B. B.门辞脉高压

C. C.胃癌

D. D.胆管结石

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[单选题] 女性，35 岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊，平素食欲差，近五年来月经长期每 20 天左右一次，每次持续 7-8 天，量多。查体:T37.2℃，P 162 次/分，BP108/68mmHg，皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体(-)，心率整，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝胖肋下未及，下肢不肿,该患者还可能出现的体征是

D. D.手末端指节肿大

[单选题] 女，45 岁。自觉双手指关节疼痛 2 年，近半年感觉关节僵直，血清学检查:类风湿因子阳性。该患者关节腔内主要病理变化是

A. A.大量嗜酸性粒组胞浸润

B. B.肉芽肿性炎

C. C.非化脓性增生性滑膜炎

D. D.浆液渗出性炎

[单选题] 根据患者的右侧胸部体征，可诊断为( )

A. A．胸腔积液

B. B．胸膜增厚伴粘连

C. C．肺实变

D. D．肺大泡

[单选题] 一碳单位直接参与合成的是

[单选题] 女性，43 岁，1 年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院发现胆总管扩张，并有结石。行胆囊切除术，胆总管探查术，取出结石 1 枚。术后 3 周行 T 管造影，结果显示：胆总管扩张，直径 5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠影像正常，胰管显影，此结果提示（）

A. A.胆总管残余结石

B. B.胆总管下端肿瘤

C. C.正常胆道影像

D. D.先天性胆管扩张症

[单选题] 男性，32 岁。4 天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。温度 40.1℃，持续约 2 小时后，未经处理自行退热，体温降至 36.2℃。自觉身软乏力，无其他不适。1 天前再次发热，症状同前次一样,查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及。化验：血常规 WBC22×109，最可能考虑（）

D. D.肾综合征出血热

[单选题] 女性，24 岁。2 天来突发发热伴有尿镇、尿急、尿痛来诊。既往体健。查体:T38*C，左肾区有叩击痛。最有效的治疗是:

A. A.3 天疗程 SMI-TMP 疗法

B. B.10-14 天疗程喹诺酮类疗法

C. C.规范抗结核治疗

D. D.降温治疗

[单选题] 下列情况中与肿瘤分期有关的是（）

A. A.肿瘤细胞分化程度低

B. B.肿瘤细胞分泌黏液

C. C.肿瘤细胞核分裂象明显增多

D. D.肿瘤细胞浸润深度

[单选题] 不阻碍 Hb 结合 O2，但阻碍 HIO5 释放 2 的因素是:

B. B.PO2 降低考中

C. C.PCO2 升高

D. D.2,3-DPG 的减少

[单选题] 男性，45 岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查体：肝右肋下 3cm，质硬，边缘及表面不规则。对上述诊断意义最大的实验室检查结果是（）

A. A.血 ALT 和AST 均升高

B. B.血AFP 持续升高>400ng/ml

C. C.血ALT，AFP 及白细胞计数基本正常

D. D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高

[单选题] 对该患者的最佳治疗方案是( )

A. A．禁食、胃肠减压、补液止痛

B. B．即刻急诊手术引流

C. C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流

D. D．腹腔灌洗

[单选题] 女，28 岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体 II 度肿大。双肺（-），心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者听诊还可能出现的体征是（）

A. A.心尖部第一心音减弱

B. B.心尖部第一心音增强

C. C.心底部第二心音减弱

D. D.心底部第二心音逆分裂

[单选题] 具有逆转录酶活性的酶

A. A.光修复酶

B. B.DNA 聚合酶

D. D.RNA 聚合酶

[单选题] 女性，30 岁，一个月来无明显诱因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以肘、膝关节明显，一直未诊治。近几日来进固体食物须用水吞服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T36.8℃，血压 120/80mmHg，舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规： Hb 94g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 3.5×109/L，PLT 126×109/L。该患者最可能的诊断是（）

A. A.干燥综合征

B. B.系统性红斑狼疮

C. A.类风湿性关节炎

[单选题] 男性，14 岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X 线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是（）

A. A.骨样骨瘤

C. C.骨软骨瘤

D. D.骨巨细胞瘤

[单选题] 女性，30 岁。多食，易激，心悸，多汗伴有大便次数增多 3 个月，体重下降 7kg。查体:皮肤湿润，弥漫性甲状腺 II 度肿大。心率 120 次 1 分，律不齐，早搏 3-4 次 1 分。实验室检查:TgAb (-),TPOAb (-) ，TRAb (+)﹔如果患者希望在一年内生育，正确的治疗方法是:

A. A.对症治疗,首选美托洛尔

B. B.首选碘 131 治疗

C. C.首选丙硫氧嘻啶治疗

D. D.首选左旋甲状腺素

[单选题] 女性,35 岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊，平素食欲差，近五年来月经长期每 20 天左右一次，每次持续 7-8 天，量多。查体:T37.2℃.P 162 次/分， BP108/68mmiHg,皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体(-)﹐心率整，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。下列不支持上述诊断的外周血检查结果是

A. A.红细胞形态大小不等

B. B.血小板可增高

C. C.白细胞可正常

D. D.可见谦形红细胞

[单选题] 上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例（）

[单选题] 患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是( )

A. A．心源性哮喘

B. B．支气管哮喘

C. C．嗜酸细胞性肺炎

[单选题] 肺结节病属于

A. A．纤维素性炎

B. B．化脓性炎

C. C．肉芽肿性炎

D. D．出血性炎

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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