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[单选题]

56 岁,劳累后发热,最高 39℃,多汗、纳差,体重下降 2kg,右侧胸痛,夜间难 以入眠,外院给予哌拉西林他唑巴坦,既往史:类风湿关节炎 20 年,服用来氟米特和强的松 治疗,病情稳定,右侧胸腔积液检查,比重大于 1.038,白细胞大于 16800*106,多核细 胞大约 80%,单核细胞大于 20%,LDH >1167,ADA>116。为明确诊断,首选检查是

A. A.朐水找肿瘤细胞
B. B.胸水细菌培养+药敏试验
C. C.胸水结核杆菌培养
D. D.胸水找类风湿因子
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