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[单选题]

女,56 岁,劳累后发热,最高 39℃,多汗、纳差,体重下降 2kg,右侧胸痛,夜间 难以入眠,外院给予哌拉西林和??,既往史:类风湿关节炎 20 年,服用来氟米特和强的松治 疗,病情稳定,右侧胸腔积液检查,比重大于 1.038,白细胞大于 16800* 106,多核细胞 ≥80%,单核细胞大于 20%,LDH >1167 ,ADA≥116o 患者最可能的诊断是

A. A.结核性胸腔积液
B. B.恶性胸腔积液
C. C.脓胸
D. D.类风湿相关性胸腔积液
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