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[单选题]

女，45 岁。自觉双手指关节疼痛 2 年，近半年感觉关节僵直，血清学检查:类风湿因子阳性。该患者关节腔内主要病理变化是

A. A.大量嗜酸性粒组胞浸润

B. B.肉芽肿性炎

C. C.非化脓性增生性滑膜炎

D. D.浆液渗出性炎

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[单选题] 酶促反应中的“临近效应"的含义

A. A.底物在酶的活性中心相互临近

B. B.醇和辅酶之间的相互临近

C. C.商活性基团之间的相互临近

D. D.酶和抑制物之间的相互临近

[单选题] 女，56 岁，劳累后发热，最高 39℃，多汗、纳差，体重下降 2kg，右侧胸痛,夜间难以入眠,外院给予哌拉西林和??，既往史:类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于 1.038，白细胞大于 16800* 106，多核细胞 ≥80%，单核细胞大于 20%，LDH >1167 ,ADA≥116o 患者最可能的诊断是

A. A.结核性胸腔积液

B. B.恶性胸腔积液

D. D.类风湿相关性胸腔积液

[单选题] 物理热价与生理热价不同的物质是

C. C.动物脂肪

D. D.植物脂肪

[单选题] 硝基苯中毒常引起的临床表现是（）

A. A.皮肤黏膜灼伤

B. B.皮肤黏膜黄染

C. C.皮肤黏膜发绀

D. D.皮肤黏膜苍白

[单选题] 慢性浅表性胃炎的病变特点是( )

A. A．胃黏膜内多量中性粒细胞浸润

B. B．胃黏膜内多量淋巴细胞浸润

C. C．胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生

D. D．被覆上皮增生导致胃黏膜增厚

[单选题] 女性 26 岁，乏力头晕 2 年，既往无特殊病史，检查 Hb65g/L，RBC2.8*10^12/L， MCV69fI,MCHC28%，Ret1.2%，WBC4.5*10^9/L，P1t350*10/l 用铁剂治疗后最先上升的指标

[单选题] 下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是

A. A.早期出现休克

C. C.腹膜炎体征

[单选题] 大于 200nt 的 RNA 是

[单选题] 产生刚体的酶是

A. A.琥珀酰 CoA 合成葡

B. B.HMG CoA 还原髯

C. C.乙酰辅酶 A 羧化醉

D. D.HMG CoA 裂解醇

[单选题] 与 mRNA3`端非翻译序列结合抑制翻予的 RNA 是

[单选题] 女性，30 岁。多食，易激，心悸，多汗伴有大便次数增多 3 个月，体重下降 7kg。查体:皮肤湿润，弥漫性甲状腺 II 度肿大。心率 120 次 1 分，律不齐，早搏 3-4 次/分。实验室检查:TgAb (-) ,TPOAb (-) ,TRAb (+)﹔肝功能及血常规均正常。该患者最可能的诊断是:

A. A.Graves 病

B. B.结节性毒性甲状腺肿

C. C.桥本甲状腺炎

D. D.亚急性甲状腺炎

[单选题] 患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×l09／L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是( )

A. A．血小板降低

B. B．NAP阳性率明显降低

C. C．外周血可见有核红细胞

D. D．骨髓中巨核细胞减少

[单选题] 女，42 岁，持续性上腹痛伴恶心呕吐 3 天入院。2 年前，胆囊结石，常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100 次/分，R24 次/分，BP126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B 超检查胆囊有沙粒样结石，胆总管宽 9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案

A. A.禁食,补液,使用抗生素

B. B.腹部灌洗

C. C.经内镜 odkdis 括约肌切开

D. D.急性手术引流

[单选题] 对该患者的最佳治疗方案是( )

A. A．禁食、胃肠减压、补液止痛

B. B．即刻急诊手术引流

C. C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流

D. D．腹腔灌洗

[单选题] 根据病史，该患者最急需的治疗是( )

A. A．抗生素治疗

B. B．补充叶酸和维生素B12

C. C．雄激素治疗

D. D．血小板成分输注

[单选题] 关于心衰细胞叙述正确的是

A. A.心衰时出现的形态特殊的心肌细胞

B. B.肺内吞嘴碳末的巨细胞

C. C.肺内吞噬含铁咂国素的巨噬细胞

D. D.肺内吞袁脂质的巨噬细胞

[单选题] 女性，18 岁，力，面色苍白半年余，月经增多 2 年多。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规： Hb80g/L ， MCV65fl ， MCH20pg ， MCH300g/L ， WBC4.0×109/L ， Plt310×109/L 。下列选项中对明确贫血病因最有意义的是（）

A. A.询问饮食情况及舌检查

B. B.询问既往患病史

C. C.询问详细月经情况及妇科检查

D. D.询问贫血家族史

[单选题] 男性，60岁，突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗3小时，自含速效救心丸无效，急送来院，查体： P85次/分，BP80/50mmHg，神清，四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，心尖部S1低钝，心电图示：窦性心律，偶发性早搏，I、avL、V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。下列急诊处理正确的是（）

A. A.积极静脉输液扩容

B. B.静脉注入利多卡因

C. C.静脉滴注硝酸甘油

D. D.置入主动脉内球囊反搏

[单选题] 导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是（）

A. A.脂肪动员减弱

B. B.三酰甘油合成增加

C. C.脂肪酸β-氧化减弱

D. D.乙酰乙酸和β-羟丁酸增加

[单选题] 女性，22 岁，因急性淋巴细胞白血病恶化再次入院，情绪低落，不愿配合治疗,此时不恰当的医患关系沟通方式是

A. A.同情支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心

B. B.强调洽疗的依从性,否则转院

C. C.亲切诚恳,与患者建立良好的关系

D. D.耐心解释,帮其克服治疗的恐惧

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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