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[单选题]

下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是（）

A. A.腹痛病史

B. B.症状和体征

C. C.B 超提示腹腔积液

D. D.CT 显示肠管扩张

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[单选题] 对该患者首选的治疗方案是( )

A. A．口服抗甲状腺药物

B. B．口服β受体阻滞剂

C. C．放射性碘治疗

D. D．口服碘剂

[单选题] 慢性萎缩性胃炎的病变特点是

A. A．胃黏膜内多量中性粒细胞浸润

B. B．胃黏膜内多量淋巴细胞浸润

C. C．胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生

D. D．被覆上皮增生导致胃黏膜增厚

[单选题] 在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是（）

A. A.二尖瓣关闭不全

B. B.二尖瓣狭窄

C. C.主动脉瓣关闭不全

D. D.主动脉瓣膜狭窄

[单选题] 男性，72 岁。患有高血压 20 年，糖尿病 15 年，近 2 年活动能力明显下降，上 2 层楼即感气喘。查体：双肺湿啰音，心率 78 次/分，下肢无水肿。糖化血红蛋白为 7.8%， NT-proBNP 885pg/ml， eGFR 48ml/min·1.75m2，该患者血压控制的目标值为（）

A. A.＜150/90mmHg

B. B.＜140/90mmHg

C. C.＜130/90mmHg

D. D.＜130/80mmHg

[单选题] 女性，46 岁，10 天前有发热，恶心，腹泻，2 天来心悸伴心前区闷痛，活动后明显加重，夜间睡眠中有憋气感，既往体健，查体：T37.6℃，P110 次/分，BP110/65mmHg，双肺底偶闻及湿罗音，心率整，心尖部可闻及 S3 奔马律，肝未及，该患者最可能的诊断是（）

A. A.急性心包炎

B. B.急性心肌炎

C. C.急性感染性心内膜炎

D. D.心脏压塞

[单选题] 不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是( )

A. A．患者年轻，病史长

B. B．间歇性跛行

C. C．足背动脉搏动消失

D. D．夜间疼痛重

[单选题] 胃食管反流病的食管外症状是（）

C. C.吞咽困难

[单选题] 男性，60岁，突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗3小时，自含速效救心丸无效，急送来院，查体： P85次/分，BP80/50mmHg，神清，四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，心尖部S1低钝，心电图示：窦性心律，偶发性早搏，I、avL、V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。下列急诊处理正确的是（）

A. A.积极静脉输液扩容

B. B.静脉注入利多卡因

C. C.静脉滴注硝酸甘油

D. D.置入主动脉内球囊反搏

[单选题] 主要促进水和 HCO3-分出,而胰酶分泌量较少的胃肠激素

B. B.促胰液素

C. C.缩胆囊素

D. D.胰高血糖素

[单选题] 男，68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查：FEV1/FVC 为 61% ,FEV1pred 52%。该患者首选的治疗手段是（）

A. A.应用 LAMA

B. B.出现感染时应用抗生素

C. C.应用 LABA+ICS

D. D.应用 N 乙酰半胱氨酸

[单选题] 影响胃酸分泌的主要因素是（）

A. A.壁细胞的数量

B. B.质子泵的活性

C. C.碳酸酐酶的活性

D. D.迷走神经活动度

[单选题] 男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，最可能的诊断是（）

A. A.直肠癌肝转移

B. B.原发性肝癌

C. C.肝多发血管瘤

D. D.多发肝囊肿

[单选题] 患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是( )

A. A．体温37.8℃

B. B．McBurney点压痛

C. C．腰大肌征阳性

D. D．Rovsing征阳性

[单选题] 男性，28 岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续加重，近一年来患者常有空腹上腹痛。此时工地医师给患者做体格检查时，下列对明确病因诊断最有价值的体征是

A. A.心率加快至 106 次/分

B. B.上腹部压痛

C. C.肠鸣音减弱

D. D.肝浊音界消失

[单选题] 目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是（）

A. A.消化道 X 线钡剂造影

B. B.胃镜和结肠镜

D. D.腹部 B超

[单选题] 较早出现梗阻症状的食管癌是

A. A．硬化型

B. B．髓质型

C. C．蕈伞型

D. D．溃疡型

[单选题] 胰岛素瘤表现为

A. A．Zollinger-Ellison综合征

B. B．Charcot三联症

C. C．Whipple三联症

D. D．类癌综合征

[单选题] 男性,30 岁。晨起跑步时突然昏倒 2 小时入院。1 周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧休息 3 天。查休:Pl20 次 1 分，R30 次)分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下艇斑，全腹部轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性。如若手术，则术中探查顺序为

A. A.先探查胰腺,后探查脾脏

B. B.先探查胃肠,后探查脾脏

C. C.先探查脾脏,后探查胃肠及其他

D. D.先探查肠系膜动脉,后探查其他

[单选题] 符合绒毛眩癌病理学变化的是

A. A.肿瘤自身无间质血管

B. B.癌组织出血坏死不明显

C. C.癌细胞形成绒毛结构

D. D.滋养层细胞增生

[单选题] 真核生物转录前，起始复合物中识别TATA 盒的转录因子是（）

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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