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[单选题]

男性，55 岁，患 2 型糖尿病10年，用二甲双胍 0.3g ，每日三次口服及睡前中效胰岛素 20U 皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L，空腹血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是（）

A. A.黎明现象

B. B.Somogyi 效应

C. B.睡前胰岛素剂量不足

D. D.二甲双胍药物不良反应

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[单选题] 女性，68 岁，一个月来乏力，胃寒，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗，高血脂，关节痛史。入院查体： T35.9°C ，心率84次/分，BP100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺(-)，心脏浊音界扩大，心律整，S1 低钝，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(+)，跟腱反射减退。为确诊，最有价值的具体检查是（）

A. A.NT- proBNP

B. B.T—SPOT TB

D. D.抗 ENA 抗体

[单选题] 女性,35 岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊，平素食欲差，近五年来月经长期每 20 天左右一次，每次持续 7-8 天，量多。查体:T37.2℃.P 162 次/分， BP108/68mmiHg,皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体(-)﹐心率整，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。下列不支持上述诊断的外周血检查结果是

A. A.红细胞形态大小不等

B. B.血小板可增高

C. C.白细胞可正常

D. D.可见谦形红细胞

[单选题] 女性 75 岁，下楼时不慎摔伤右髋部.致局部疼痛，2 天后加重，不能下地行走。查体右下肢短缩,外旋 50 度,右髋肿胀不明显,有叩痛。首选检查是

[单选题] 女性，42 岁，低热，,咳嗽，少量痰中带血 3 周，胸片显示右上肺斑点状阴影。该成最可能的诊断是（）

[单选题] 男，40 岁，因呕血，黑便 2 天入晓，既在有乙型肝炎病史 10 年。查体:神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，腹部无压痛，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。化验: 血 Hb80gL，血白蛋白 20g/L，血总胆红素 76umoL/L。为明确诊断，首选下列哪项梭查 p

A. A.腹部 B 超

B. B.肠系膜上动脉造影

C. C.上消化道造影

[单选题] 男性,55 岁。发热.呕吐.腹泻 1 天,烦躁不安，意识障碍 1 小时急诊入院。查体:T37.8° C，P 90 次/分，BP 110/70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘妹痣,巩膜轻度黄染, 心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及.脾肋下 2cm，血常规:Hb 112gL，wBC34*109/L，PLT 98*109L;尿常规:蛋白(士)，糖(+)﹐沉渣镜检(-〕。为级解患者的躁动,首选的治疗药物是

C. C.水合氯醛

[单选题] 容易导致 Cushing 综合征的最常见的肺痛类型是

B. B.肺鳞状细胞癌

C. C.肺小细胞癌

D. D.肺大细胞癌

[单选题] 临床医疗情境下，知情同意最重要的伦理意义（）

A. A.充分尊重患者的自主性和医疗决策权，由患者本人做出有关其个人的医疗决策

B. B.对于医疗中可能发生的种种风险和不适进行充分描述，具有重要的医疗防御意义

C. C.患者有义务询问对自己医疗干预的益处和风险，据此医生向患者提供相关信息

D. D.向患者提供帮其作出最佳决策的信息和医疗建议，获得患者许可并授权医学治疗

[单选题] 下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是( )

A. A．尿细胞学检查

B. B．静脉尿路造影

C. C．尿路B超

D. D．膀胱镜检查

[单选题] 在乳糖操纵子的负性调节机制中，阻遏蛋白结合的结构是（）

B. B.操纵序列

C. C.CAP 结合位点

[单选题] 甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，该肿瘤应诊断为（）

A. A.小滤泡型線癌

D. D.乳头状癌

[单选题] 胃泌素瘤表现为( )

A. A．Zollinger-Ellison综合征

B. B．Charcot三联症

C. C．Whipple三联症

D. D．类癌综合征

[单选题] 符合“转染”含义技术操作的是

A. A.用电穿孔技术将外源 DNA 转入大肠埃希菌

B. B.用质粒将外源 DNA 转入动物细胞

C. C.用病毒载体将外源 DNA 转入大肠埃希菌

D. D.用转基因技术克隆动物

[单选题] 施行腹部手术时，全身麻醉深度应为( )

B. B．Ⅲ期一级

C. C．Ⅲ期二级

D. D．Ⅲ期三级

[单选题] 下列符合慢性心力衰竭的胸部 X 线片影像学特征的有（）

A. A.双下肺野纹理增多

B. B.双上肺野云絮状阴影

C. C.肺门蝴蝶状

D. D.出现 kerleyB 线

[单选题] 女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体：体温 37.3℃,P90次/分， BP130/90mmHg。皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤（±）。心电图：心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。最可能诊断为（）

A. A.阵发性室上性心动过速

B. B.频发性房性早搏

C. C.阵发性心房颤动

D. D.阵发性心房扑动

[单选题] 肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是( )

A. A．腹主动脉旁

B. B．肾门区

C. C．肝门区

D. D．后纵隔或脊柱旁

[单选题] 临床上应用吠塞米导致感音性耳聋的原因是

A. A.损伤内毛细胞

B. B.损伤外毛细胞

C. C.阻止内淋巴细胞高钾离子的生成

D. D.阻止听神经传导

[单选题] 临床试验的目的

A. A.使受试者获得经济上的好处

B. B.使受试者获得健康上的好处

C. C.使研究者获得学术发展上的好处

D. D.发展和推广普遍的知识

[单选题] Cushing 综合征一侧肾上腺皮质腺瘤、行单侧肾上腺皮质切除后.激素替代维持治疗一般需要多久?

D. D.6 个月到 1 年以上

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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