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[单选题]

64.男性,68岁。3年前诊断为COPD,未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛,继之呼吸困难,发钳,大汗,烦躁。查体:BP90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

A. A.肺炎并发胸膜炎
B. B.肺栓塞
C. C.自发性气胸
D. D.急性心肌梗死
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