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[单选题]

男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是：

A. A．痰及体位引流

B. B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素

C. C．抗感染同时加强止血剂应用

D. D．外科手术治疗

E. E．气管内滴入药物治疗

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[单选题] 下列对肺炎的描述哪个是错误的

A. A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

B. B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C. C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D. D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E. E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

[单选题] β-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：

A. A．肺炎支原体没有细胞壁

B. B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关

C. C．产生?-内酰胺酶

D. D．β-内酰胺类抗生素肺/血浓度低

E. E．支原体细胞膜对?-内酰胺类抗生素通透性低

[单选题] 男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC 30.0×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是

A. A．环丙沙星

B. B．青霉素

C. C．苯唑青霉素

D. D．洁霉素

E. E．庆大霉素

[单选题] 支气管扩张患者重度咳痰，每天痰量应超过：

[单选题] 感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是

A. A．金葡菌肺炎

B. B．真菌性肺炎

C. C．肺炎链球菌肺炎

D. D．G—杆菌肺炎

E. E．厌氧菌性肺炎

[单选题] 18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为：

A. A．右上肺干酪性肺炎

B. B．病毒性肺炎

C. C．支原体肺炎

D. D．肺炎链球菌肺炎

E. E．急性肺栓塞

[单选题] 肺炎链球菌其致病力主要在于：

A. A．内毒素

B. B．外毒素

C. C．多糖荚膜

D. D．透明质酸酶

E. E．以上都不是

[多选题] 肺源性心脏病急性加重期时，利尿剂应用过速过多可引起

A. A．痰粘稠不易排出，加重呼吸衰竭

B. B．低钾，低氯血症性代谢性碱中毒，加重神经精神症状

C. C．血液浓缩，循环阻力增大

D. D．低钾血症，较易发生室性心律失常

E. E．很快减轻呼吸衰竭

[多选题] 下列有关细菌性肺炎临床表现哪些是正确的

A. A．肺炎链球菌肺炎可咯铁锈色痰

B. B．肺炎杆菌肺炎常好发于长期大量酗酒者

C. C．金葡菌肺炎X线胸片炎性病灶较一般肺炎浓密

D. D．厌氧菌肺炎肺部坏死，形成空洞倾向较其它肺炎大

E. E．绿脓杆菌肺炎可咯红色胶冻样痰

[单选题] 肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：

A. A．完全吸收，不留痕迹

B. B．肺部空洞形成

C. C．肺部留下瘢痕条索影

D. D．支气管扩张

[多选题] 有关肺念珠菌病哪些描述是正确的：

A. A．在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病

B. B．感染途径主要是吸入，其次为血源性播散

C. C．有较强的组织粘附能力

D. D．可产生水溶性毒素，在临床上引起休克

E. E．不引起肺组织破坏，形成空洞

[单选题] 缺氧引起红细胞增多症的主要机理是

A. A．红细胞生成素增多

B. B．肾上腺素释放增多

C. C．促红细胞生长因子增多

D. D．酸中毒时骨髓增生活跃

E. E．感染中毒时红细胞增多

[多选题] 肺性脑病常见的体征是

A. A．球结膜充血和眼底视乳头水肿

B. B．肌肉抽搐与无意识动作

C. C．瞳孔缩小

D. D．扑翼震颤

E. E．面色潮红

[单选题] 20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×10⁹/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：

A. A．X线胸片

B. B．胸部CT扫描

C. C．维支气管镜

D. D．痰细菌培养

E. E．痰涂片查抗酸杆菌

[单选题] 评估COPD严重程度的指标是

A. A．残气量/肺总量

B. B．FEV1%预计值

C. C．FEV1/FVC

[多选题] 支气管扩张可出现：

A. A．阻塞性通气功能障碍

B. B．混合性通气功能障碍

C. C．肺内动-静脉分流

D. D．低氧血症

E. E．肺心病

[多选题] 致病体可通过下列哪些途径引起CAP：

A. A．空气吸入

B. B．食入污染食品

C. C．血流播散

D. D．邻近感染部位蔓延

E. E．上呼吸道定植菌误吸

[单选题] 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A. A．纤维空洞性肺结核

B. B．支气管扩张

C. C．肺间质纤维化

D. D．慢性支气管炎

E. E．脊柱胸廓畸形

[多选题] 下列哪些感染性肺炎容易出现肺组织坏死：

A. A．肺炎链球菌肺炎

B. B．金葡菌肺炎

C. C．厌氧菌肺炎

D. D．支原体肺炎

E. E．绿脓杆菌肺炎

[单选题] 经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：

A. A．细菌浓度＞ 104cfu/ml

B. B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥ 104cfu/ml

C. C．细菌浓度＜ 104cfu/ml

D. D．细菌浓度≥ 107cfu/ml

E. E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml

题库：内科学（持续更）

题数：50题

更新时间：2022-05-19 10:03:42

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